Faz alguns meses que o desejo sumiu. Você chega em casa, janta, fica no celular até tarde e só no domingo percebe que nem pensou em sexo a semana inteira.

Falta de libido masculina é a redução persistente do desejo e dos pensamentos sexuais. Pode ter causa hormonal, como testosterona baixa, prolactina alta ou alteração da tireoide, e também vir de medicamentos, depressão, ansiedade, sono ruim, conflitos no relacionamento ou doenças crônicas. Quando persiste e incomoda, vale investigar com urologista ou endocrinologista.

O que conta como libido baixa?

O desejo oscila, e isso é esperado. Por isso a diretriz europeia de urologia (EAU) fala em deficiência persistente ou recorrente, ou ausência, de pensamentos ou fantasias sexuais e de vontade de ter atividade sexual. Uma semana difícil não entra nessa conta.

O desejo também é relativo ao casal. A EAU observa que psicólogos têm dado mais atenção à diferença de desejo entre os parceiros do que a apontar um dos dois como "o problema". Em um levantamento com homens alemães de meia-idade citado pela diretriz, a prevalência de desejo sexual baixo foi de 4,7%.

Quais são as causas da falta de libido masculina?

A EAU lista fatores hormonais, psicológicos, relacionais e médicos. Os mais comuns na prática estão abaixo:

Hormônios: testosterona, prolactina e tireoide

A EAU inclui a deficiência de androgênios, a prolactina alta e as alterações dos hormônios da tireoide entre as causas de desejo sexual baixo.

A testosterona é a mais lembrada, com razão. Em um grande estudo europeu com mais de 3 mil homens de 40 a 79 anos, três sintomas sexuais se associaram de forma consistente à testosterona baixa: desejo sexual reduzido, menos ereções pela manhã e disfunção erétil. Cansaço, humor deprimido e menos disposição física também se relacionaram ao nível do hormônio, mas só os três sintomas sexuais formaram um conjunto ligado à testosterona baixa. Veja os outros sinais em testosterona baixa: sintomas.

Um valor baixo sozinho não fecha o diagnóstico. O posicionamento das sociedades brasileiras de endocrinologia, urologia e medicina sexual exige sintomas e testosterona total medida pela manhã, em jejum, em duas ocasiões diferentes.

A prolactina entra quando há desejo reduzido e sinais de que o problema hormonal vem do cérebro, e não dos testículos. Um tumor benigno da hipófise que produz prolactina é uma das causas descritas.

Medicamentos e substâncias

Alguns remédios de uso contínuo afetam o desejo. O exemplo mais estudado são os antidepressivos. Uma meta-análise de estudos que perguntaram diretamente sobre sexualidade encontrou taxas de disfunção sexual, incluindo a do desejo, maiores que as do placebo com vários antidepressivos, com grande variação entre eles. Alguns não diferiram do placebo.

A EAU também lista opioides, corticoides e o uso de testosterona ou anabolizantes entre as causas de queda da produção própria de testosterona.

O que fazer com isso: nunca suspenda um remédio por conta própria, principalmente um antidepressivo. A diretriz recomenda que o médico ajuste, quando possível, os tratamentos crônicos que prejudicam o desejo. Às vezes existe alternativa. Leve a lista completa dos seus remédios para a consulta.

Humor, ansiedade e estresse

Depressão, ansiedade, raiva e estresse pós-traumático estão entre as causas psicológicas citadas pela EAU. O estresse financeiro e o divórcio recente também aparecem como fatores de risco.

A relação vai nos dois sentidos. A depressão reduz o desejo, e o tratamento dela às vezes também, como a própria diretriz reconhece. Por isso vale falar dos dois assuntos na mesma consulta.

Se o desânimo estiver pesado demais. Falta de vontade de tudo, tristeza que não passa ou pensamentos de se machucar pedem ajuda agora. Ligue para o CVV no 188. Em emergência, ligue 192.

Sono

Em um estudo pequeno, dez homens jovens e saudáveis passaram uma semana dormindo cinco horas por noite. A testosterona durante o dia caiu de 10% a 15%, e a sensação de vigor diminuiu noite após noite. O estudo não mediu a libido diretamente, mas mostra que noites curtas mexem com um hormônio ligado ao desejo.

Se você dorme mal há meses, ronca muito ou acorda cansado, conte isso ao médico.

O relacionamento

Conflitos no relacionamento estão na lista de causas da EAU. A diretriz recomenda que os fatores da relação sejam abordados, e as abordagens atuais olham para a diferença de desejo entre os parceiros, em vez de tratar um só como portador do problema.

Na prática, pode ajudar perceber se a falta de vontade é geral ou aparece só com a parceria atual, e se começou depois de alguma mudança na vida a dois.

Idade e doenças crônicas

A idade aparece como fator de risco na diretriz, assim como doença vascular, doença coronariana e insuficiência cardíaca, AVC, insuficiência renal, HIV, epilepsia, prostatite ou dor pélvica crônica, sintomas urinários, disfunção erétil, ejaculação precoce e tabagismo. Quando a queda do desejo aparece junto de outra doença, cuidar dela faz parte do plano.

Quando investigar a falta de libido?

Vale procurar avaliação se:

  • a falta de desejo persiste e incomoda você ou o relacionamento;
  • veio junto de menos ereções pela manhã, dificuldade de ereção, cansaço ou humor para baixo;
  • começou depois de um remédio novo ou de uma mudança de dose;
  • você tem obesidade, diabetes ou outra doença crônica;
  • existe desejo de ter filhos, o que muda a forma de investigar e tratar.

A avaliação começa pela história médica e sexual, às vezes com questionários, e inclui exame físico. A EAU recomenda exames de laboratório para descartar alterações hormonais, com força de recomendação forte. Em geral entram testosterona total, prolactina e hormônios da tireoide, a critério do médico. Para chegar preparado, veja como organizar seus exames.

Qual médico procurar para falta de libido?

Para investigar a parte hormonal, urologista ou endocrinologista. As sociedades brasileiras das duas especialidades publicaram, junto com a associação de medicina sexual, um posicionamento conjunto sobre o cuidado do hipogonadismo em 2026. Se ficar em dúvida sobre o nome que aparece em alguns consultórios, veja o que faz um andrologista.

Quando a causa principal é emocional, psicólogo ou psiquiatra participam do cuidado. A EAU aponta que intervenções psicológicas com estratégias cognitivas e comportamentais podem ajudar, e que técnicas de atenção plena são candidatas fortes. Se a questão é o casal, a terapia sexual ou de casal entra no plano.

E a testosterona?

A EAU recomenda testosterona quando o desejo baixo vem com sinais e sintomas de deficiência de testosterona. Em homens com níveis normais, a diretriz afirma que não há evidência de benefício da testosterona para a função sexual. No Brasil, a Resolução CFM nº 2.333/2023 permite a terapia hormonal só em deficiência comprovada e proíbe o uso com finalidade estética, de ganho de massa muscular ou de desempenho esportivo. Mais detalhes em reposição hormonal.

Na Uromen

Você pode começar pela avaliação online, no seu ritmo, ou agendar uma consulta por vídeo. O profissional que conduz a consulta ouve sua história, avalia os exames e decide com você os próximos passos, e a indicação de qualquer tratamento é dele. Outras respostas estão em dúvidas frequentes.

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica individual.

Perguntas frequentes

O que causa falta de libido no homem?

As causas mais descritas incluem testosterona baixa, prolactina alta, alterações da tireoide, alguns medicamentos como antidepressivos, depressão, ansiedade, conflitos no relacionamento, idade e doenças crônicas. Muitas vezes há mais de um fator.

Falta de libido é sempre testosterona baixa?

Não. A testosterona baixa é uma das causas possíveis, e o desejo sexual reduzido está entre os sintomas mais ligados a ela. Mas humor, remédios, sono e relação também pesam, e o diagnóstico de deficiência hormonal exige sintomas e exames repetidos.

Qual médico procurar para falta de libido?

Para investigar a parte hormonal, urologista ou endocrinologista. Quando a causa principal é emocional ou está no relacionamento, psicólogo, psiquiatra ou terapeuta sexual podem participar do cuidado.

Que exames investigam a libido baixa?

A diretriz europeia recomenda exames para descartar alterações hormonais, como testosterona total, prolactina e hormônios da tireoide. A testosterona deve ser medida pela manhã, em jejum, e repetida em outra ocasião. Quem decide o que pedir é o médico.

Posso usar testosterona para aumentar a libido?

Só quando existe deficiência comprovada e com prescrição. A diretriz europeia afirma que não há evidência de benefício da testosterona para a função sexual em homens com níveis normais, e o CFM proíbe o uso hormonal com finalidade estética ou de desempenho.

Fontes